Zašto kermika u dentalnoj praksi?
Keramički materijali u dentalnoj protetici su izvrstan odabir za nadoknadu zubne strukture ili zuba u potpunosti. Svojim dobrim svojstvima i estetskim mogućnostima iz prakse je istisnula akrilatne krunice sa i bez metalne baze. Akrilatni zubi su još uvijek sastavni dijelovi proteza, no kad je riječ o fiksim nadomjescima, onima koji se ne skidaju iz usta, dominacija keramike je uočljiva. Keramika ima mogućnost imitacije zubne cakline po svojoj čvrstoći, tvrdoći, fluorescenciji i nijansiranju boja.
Što je krunica, a što most?
Krunice su protetski nadomjesci koji se izrađuju za pojedinačan zub, dok su mostovi konstrukcije koje obuhvaćaju krunice na više zuba, a pritom služe za nadomještanje nedostajućih zuba. Za izradu keramičke krunice važno je preparirati (izbrusiti) zub ili zube za smještaj protetskog nadomjestka. U slučaju gubitka zuba i planirane protetske terapije mostom, potrebno je preparirati susjedne zube koji će služiti kao nosači mostne konstrukcije za nadomještanje izgubljenog zuba. Spojene krunice također čine most, učvršćujući zube.
Zašto se stavljaju keramičke krunice?
Izradu keramičkih krunica preporučujemo Vam ukoliko imate estetske potrebe ili zubu nedostaje prirodne strukture koja treba izdržati sile žvakanja. Preporučit ćemo Vam i ukoliko su Vaše stare krunice dotrajale ili nisu primjereno izrađene ili Vam nedostaje neki od zuba. Svaka krunica mora oponašati prirodan zub i prilijegati uz desni bez pritiska ili odstajanja. Kontakt sa susjednim zubima i zubima suprotne čeljusti moraju biti vrlo precizno izrađeni jer takvi produžuju vijek trajanja keramičkog rada u ustima.
Kako teče postupak dobivanja krunice?
Postavljanje krunice na prirodne zube zahtjeva preparaciju zuba (brušenje), tj. smanjenje njegove krune da bi se napravio prostor za protetski nadomjestak. Preparacija se izvodi rotirajućim dijamantnim svrdlima uz vodeno hlađenje. Nakon preparacije uzma se otisak koji prenosi situaciju u dentalni laboratorij gdje zubni tehničari izrađuju nadomjestke. Osim otiska prepariranog zuba, potrebno je prenjeti otiske suprotne čeljusti, zagriza, odrediti boju zuba te često prenjeti situaciju griznih ploha gornje čeljusti obrazim lukom.
Kakve su to kompjutorski dizajnirane krunice?
Novi materijali donose u praksu nove mogućnosti izrade. Kompjutorske se krunice dizajniraju u softwareu koji daje naredbu stroju kako će izmodelirati krunicu bruseći blok materijala. Ovaj način izrade pokazao se vrlo precizan u praksi i omgućuje pacijentu da vrlo brzo dobije svoju krunicu. Određeni sustavi imaju opciju uzimanja digitalnog otiska. Kompjutorski frezane krunice nazivaju se još i cad/cam krunice, a mogu biti biti izrađene od čiste keramike ili od cirkonij oksida na koji se dodaje keramika.
Što su to metal keramičke krunice?
Metal keramičke krunice su vrsta krunica sa metalnom bazom. Metalna baza može biti zlato ili kovnecionalne legure kobalta, kroma i molibdena u najvećim postocima. Češće se koriste konvencijalne metalne krunice zbog cijena zlata. Baza daje krunicama i mostovima potrebnu čvrstoću i tvrdoću da podnesu velike žvačne sile. Ovi se nadomjesci preporučuju se kod ljudi koji produciraju velike žvačne sile na stražnim zubima. Na metalnu bazu peče se keramika u slojevima u određenoj boji i obliku zuba koji odgovara pacijentu.
Što su to cirkon oksid keramičke krunice?
Cirkon oksid je relativno nov materijal na tržištu koji zamjenjuje metalnu bazu. Najčešće je sniježno bijele boje s mogućnošću nijansiranja u tamnije tonova. Služi kao baza za pečenje keramike koja onda ima puno prirodniji izgled budući da svjetlost bolje prodire kroz svijetle materijale. Estetski je materijal koji se obrađuje cad/cam tehnologijom. Može služiti za nadogradnje na zubima i implantatima na prednjim zubima da se eliminira metalni sjaj koji često daju metali.
Postoje li krunice iz čiste keramike?
Estetske rekonstrukcije osmijeha danas su moguće zbog napretka keramičkih materijala. Potpuno keramičke krunice i ljuskice predstavljaju čistu keramiku bez metalne ili cirkon oksidne baze koja daje vrlo prirodnu boju zubu. Nisu čvrste poput metal keramičkih krunica te se fiksiraju na zub mnogo snažnijim athezivnim cementima kako bi postigle zadovoljavajuću čvrstoću i izdržljivost za normalnu žvačnu funkciju. Preporučuju se za nadomještanje strukture prednjih zuba.
Koja je razlika između krunica i ljuskica?
Krunice su nadomjesci koji prekrivaju cijelu površinu zuba, dok ljuskice prekrivaju prednji dio zuba. Razlika je u preparaciji zuba za ova dva nadomjeska jer ljuskice zahtjevaju manje opšežnu preparaciju zuba, ali i vrlo preciznu. No, nisu svi pacijenti kandidati za ove protetske nadomjeske. Važan je odnos sa zubima u suprotnoj čeljusti kao i navike pacijenta. Ljuskice se ne preporučuju ljudima koji imaju problema sa škripanjem zuba, infaltilnim gutanjem ili grizu nokte.
Zašto se ljuskice koriste u estetskim korekcijama zuba?
Estetske keramičke ljuskice vrlo su tanke i precizne keramičke djelomične krunice koje u užem smislu pokrivaju prednji vidljivi dio prednjeg zuba. Koriste se za korekciju razmaka između zuba, promjena boje, ispravljanja zuba kod manjih rotacija i promjenu oblika zuba. Za ove protetske nadomjestke potrebno je vrlo malo brusiti zub. Važno je da se athezivnim cementom fiksiraju za caklinu zuba. Zbog toga se ne preporučuju kod zuba koji ima velike ispune na sebi. Mogu izrađivati i od kompozitnih materijala.
Zbog čega kažemo da su kvalitetnije keramičke ljuskice?
Kompozitni materijali koji se koriste za ispune nemaju visoko estetska svojstva kao keramika i često imaju ograničen vijek trajanja u ustima. Kompozitne ljuskice izrađuju se direktno u ustima, dok se keramičke izrađuju na temelju otiska u laboratoriju. Laboratorijska izrada je preciznija od direktne izrade ustima, a keramički materijali imaju prednost pred kompozitnim u svim svojstvima. Najčešći problemi kompozitnih materijala su obojenja i vidljivost rubova nakon dužeg stajanja u ustima.
Kako se održavaju nove keramičke krunice?
Kao i prirodne zube, i keramičke je bitno četkati vrlo mekanim četkicama pomoću kojih kružnim pokretima masirate donju trećinu zuba uz desni i same desni. Četkicu je bitno okrenuti pod kutem od 45° tako da se četkaju primarno mjesta na kojima se zadržava najviše plaka. Potrebno je očetkati sve plohe zuba, sa obrazne strane, nepčane, jezične kao i grizne plohe. Nikada ne primjenjivati veliku silu četkanja već vrlo laganu. Zbog toga stručnjaci svajetuju držanje četkice sa samo tri prsta.
Smiju li se koristi zubni konci kod novih kruna?
Zubni konac svakako se preporučuju za čišćenje međuzubnih prostora u blizini novih kruna i prirodnih zuba. Čišćenje zubnim koncima preporučuje se kod prednjih zuba dok je kod stražnih prihvatljivije čišćenje interdentalnim četkicama. Svaka vrsta održavanja oralne higijene mora biti bez znatnog pritiska na desni. Pri tome je dobro odabrati zubnu pastu koja ne iritira desni. Kada primjetite blago krvarenje, bez straha masirajte blago upaljeno područje. Ukoliko krvarenje ne prestane, obratite se doktoru dentalne medicine.
Kako održavati higijenu kod mostova?
Ukoliko imate mostove u ustima, preporučuje se četkanje mekanom četkicom, uporaba interdentalnih četkica te konca za mostove. Isti je različit od običnog konce za zube jer na sebi ima spužvasti dio koji je namijenjen za čišćenje prostora gdje je izvađen prirodni zub i nadomješten keramičkim zubom. Po potrebi je moguće primjenjivati usnu vodicu no bitno je ne pretjerivati s istom. Važno je imati na umu da vodica za ispiranje ne nadomješta mehaničko čišćenje već predstavlja pomoćno sredstvo.